Postulación para participantes de Empresas u Organismos

Postulación solo para Empresas Privadas, Organismos Gubernamentales u otros, por favor ingrese toda la información solicitada y en forma completa, los datos son necesarios para elaborar la factura SENIAT y completar el procreso de admisión:

Datos de la contratante:

Razón Social

R.I.F.

Dirección Fiscal
Contribuyente Especial 

Sí 

No 

Método de Pago 
Nombre y Apellido Persona Contacto 
Teléfono 1 Persona Contacto
Teléfono 2 Persona Contacto
Celular de la persona contacto
Correo Electrónico Persona Contacto
Fax Persona Contacto 
Dirección donde el Instituto Gala  enviará la factura 
 
Especialización que desea que reciba(n) el (o los) postulados:
Primera opción de horario
Segunda opción de horario  
Indique la sede donde desea
hacer la Especialización

Datos del (o de los) participante(s):

Primer Nombre del alumno

Apellido Paterno

Apellido Materno
C. I.
Correo Electrónico
   

Primer Nombre del alumno

Apellido Paterno

Apellido Materno
C. I.
Correo Electrónico
   

Primer Nombre del alumno

Apellido Paterno

Apellido Materno
C. I.
Correo Electrónico
   

Primer Nombre del alumno

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C. I.
Correo Electrónico
   

Primer Nombre del alumno

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C. I.
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Primer Nombre del alumno

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 Comentarios adicionales:

Nota: El envío de este formulario no garantiza el cupo hasta que no se haya efectuado el pago del
valor de la Especialización. Para mayor información comuníquese con la sede donde desea efectuar la Especialización

Copyright © 1998 [Instituto Gala]. Reservados todos los derechos. Revisado: 15 de September de 2007.